2023杭州城乡儿童医保报销多少

一.普通门（急）诊医保报销比例

1.普通门（急）诊治疗先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用，具体为300元。

2.超过门诊起付标准以上部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担，统筹基金承担的比例为：三级及相应医疗机构（以下简称三级医疗机构）为40%，其他医疗机构(含二级及相应医疗机构，下同)为60%，社区卫生服务机构为70%。

3.选择全科医生签约服务的少年儿童参保人员，其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的，统筹基金承担比例在上述第②条规定的基础上提高3个百分点。

二.住院和规定病种门诊医保报销比例

1.少儿医保由统筹基金参与支付的住院最高医疗费限额为25万元。

2.承担一个住院起付标准，两次及以上住院的，起付标准按最高等级医疗机构标准计算。具体为：三级医疗机构800元，其他医疗机构500元，社区卫生服务机构300。

3.住院起付标准以上最高限额以下部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。统筹基金承担的比例为：三级医疗机构为70%，其他医疗机构为75%，社区卫生服务机构为80%。

4.25万以上部分医疗费，符合大病保险规定的，由大病保险基金按照70%的比例予以承担。

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