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上海职工医保参保人,愿意以共济缴费方式为家庭成员(父母、配偶、子女)缴纳2023年居保参保费的,请通过 “随申办市民云”APP、随申办微信小程序、或随申办支付宝小程序,组建家庭共济网、选择“共济缴费”使用方式。
上海医保家庭共济怎么缴费(组建+使用+绑定)
1、组建家庭共济网
职保人员可以根据本人账户余额和家庭需要从2022年7月初开始,通过“随申办”APP、“随申办”微信小程序、“随申办”支付宝小程序组建家庭共济网,并选择确定共济支付或者共济缴费的使用方式。
① 组建家庭共济网的条件
家庭共济网组建人为家庭共济网的唯一出资人。
(1)本市职工医保参保人
(2)历年账户资金有结余
(3)且职工医保账户可正常使用
② 共济成员的条件
每位参保人在同时间段只能加入一个家庭共济网,与其他家庭共济网存在排他性。
(1)组建人的配偶、父母、子女,组建人对家庭关系的真实性负责。
(2)本市职工医保或者城乡居民医保参保人。
(3)参加本市市民社区医疗互助帮困计划的人员也可作为共济成员,按规定使用家庭共济资金。
2、家庭共济使用方式
① 共济支付,是指家庭共济资金按共济成员医保结算先后顺序,用于支付自负医疗费用。共济成员在定点医药机构发生的自负医疗费用,如果是职保人员,须先用本人的个人账户历年结余资金支付,用完本人历年结余资金后,可按规定使用家庭共济资金支付;如果是城乡居民医保人员,因其本人无个人账户,可直接使用家庭共济资金支付。
② 共济缴费,是指共济成员使用家庭共济资金,缴纳本市城乡居民基本医疗保险费,以及购买本市商业健康保险专属产品。
家庭共济网的组建人作为出资人,在组网成功后自主选择共济资金的使用方式,可以二者选一,也可以两者都选,选择确认后共济成员方可使用。
3、如何与家人绑定家庭共济
① 进入服务:通过“随申办”APP、“随申办”微信小程序、“随申办”支付宝小程序进入“家庭共济专区”服务
② 由组建人(出资人)据自身情况,选择组建家庭共济网进入
③ 根据申请流程,完成组建家庭共济网,选择家庭共济资金使用方式
组建人和共济成员可随时通过“随申办”APP、“随申办”微信小程序、“随申办”支付宝小程序,进行家庭共济网的维护与管理。进行维护与管理操作的次数和时间没有限制。
① 组建人:可对家庭共济网进行维护,当成员信息发生变化,应及时修改成员信息;未及时维护或变更引起的家庭共济资金损失风险,由组建人承担。组建人可查看网内成员信息,选择或变更共济方式、撤销组网等操作。
②共济成员:可查看所在家庭共济网组建人与自己的信息,如不需要家庭共济的,也可选择主动退出当前所在的家庭共济网。系统不支持共济成员查看网内其他成员信息。
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