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杭州全市执行统一的居民医保筹资标准,其中2026年度城乡居民医保筹资标准请看下文。
2026杭州城乡居民医保缴费标准
1.少儿医保:个人每年缴纳340元,政府补助750元。
2.大学生医保:2008年1月1日前出生的大学生个人每年缴纳130元(含长期护理保险费30元),政府补助390元;2008年1月1日(含)后出生的大学生个人每年缴纳100元,政府补助330元。
3.其他居民医保分为两档,参保人员可根据本人情况选择参保:
(1)一档:个人每年缴纳800元(含长期护理保险费30元),政府补助1610元;
(2)二档:个人每年缴纳700元(含长期护理保险费30元),政府补助1410元。
4.持有效期内本市残联或民政部门核发的一级、二级《中华人民共和国残疾人证》,《特困人员救助供养证》,《最低生活保障家庭证》,《最低生活保障边缘家庭证》的人员(以下统称持证人员),收养人员、按规定享受基本生活费的困境儿童和享受定期抚恤补助的优抚对象个人应缴纳的医保费由政府全额补助。大学生中的持证人员(含非杭户籍学生),其政府补助所需资金按照高校隶属关系由同级财政安排。
城乡居民医保医疗费用结算标准
住院医疗费用结算:
1.由个人承担一个住院起付标准,两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算,
具体为:
三级医疗机构800元
其他医疗机构500元
社区卫生服务机构300元。
2.居民医保统筹基金参与支付的住院支付限额为30万元。
3.住院起付标准以上、住院支付限额以下部分的医疗费用,由统筹基金和个人共同承担。
统筹基金承担比例为:
三级医疗机构70%
其他医疗机构75%
社区卫生服务机构80%
普通门诊医疗费用结算:
1.先由个人承担300元的门诊起付标准;
2.门诊起付标准以上部分医疗费用,由统筹基金和个人共同承担,其中统筹基金承担比例为:
(1)少儿医保、大学生医保和其他居民医保一档参保人员:
三级医疗机构为40%
其他医疗机构为60%
社区卫生服务机构为70%
(2)其他居民医保二档参保人员:
三级医疗机构为30%
其他医疗机构为50%
社区卫生服务机构为60%
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