2025上海少儿住院基金划区定点医疗规定细则

2025上海少儿住院基金划区定点医疗规定细则

　　(一)什么是划区定点医疗制度?

　　答：少儿住院互助基金实行划区定点医疗制度。参加者因伤、病住院，须遵守划区定点医疗的规定，即散居儿童可在参加少儿住院互助基金所在地;在校学生和幼儿园儿童可在户籍所在地，或学校、幼儿园所在地的市、区级医院及街道(乡镇)社区卫生服务中心住院治疗。新华医院、儿科医院、儿童医学中心、儿童医院、瑞金医院、华山医院可按照划分区收治患儿。不在规定医疗机构住院的医疗费用，不予支付。急诊可在全市定点医院范围内就近住院。

　　如因病、伤需入专科病房住院，而所在区定点医院无该病种专科，则可以由所在区的区级医院转诊至外区的市级医院住院治疗(转出和转入医院均须为互助基金定点医院)。转诊手续须在入院前办妥。

　　(二)少儿住院互助基金有哪些定点医院?

　　答：请查阅“医疗证”划区定点医院名录，或登录“上海市红十字会”官网、关注“上海市红十字会”微信订阅号，查看“少儿基金”栏下的“定点医疗机构”。

　　(三)在外省市住院，少儿住院互助基金可以报销吗?

　　答：少儿住院互助基金实行划区定点制度，本市各学校、托幼机构和社区卫生服务中心参保的学生(儿童)，在外省市、本市非互助基金定点医院，以及不符合划区定点医疗规定所发生的住院医疗费用，少儿住院互助基金均不予支付。市光明食品(集团)有限公司下属农场及宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司参保的儿童，在当地互助基金定点医院的住院医疗费用，纳入支付范围。